奈良県立医科大学糖尿病・内分泌内科学講座

NEWS

2023.05.30

医局説明会のお知らせです。
ハイブリッドで行いますので、Web参加も歓迎です。

どうぞお気軽にご参加ください！

2023.05.18

欧州内分泌学会ESE2023における高橋教授のプレナリー講演が無事終わりました。

Plenary lectureNovel form of hypophysitis: new kids on the block – Yutaka Takahashi (Japan)

日本では何度かお話ししたことがありますが、主に神戸大学でライフワークの一つとして行なってきた抗PIT-1下垂体炎の発見、その後さらに発展した傍腫瘍自己免疫性下垂体炎の疾患概念の樹立についての私たちの悪戦苦闘のストーリーとともに、若い先生たちの参考になればと新たな疾患を発見し教科書を書き換えるための心構え、教訓についてもお話ししました。この研究において大きな貢献をしてくれた仲間、大学院生たちに心から感謝いたします。

講演終了後はたくさんの若い先生たちが質問に集まってくれるとともに、招待して頂いた会長のCynthia Andoniadou先生にも大変喜んで頂きました。その後のパーティでも多くの友人、先生方から声をかけて頂き、サイエンスに対する考え方、Physician Scientistとしての姿勢は世界共通のものであることを実感しました。

多くの先生に共感して頂いた新たな疾患を発見し教科書を書き換えるための心構え、教訓についてのスライドも写真を掲載いたしますので、ご参考になりましたら幸いです。

海外での発表は行くのも大変ですが、やはり対面で語り合うこと、そして新たな友人ができることはウエブ学会では得難い経験であるとともに、新たな気づきと成長の機会を与えてくれます。是非若い先生たちも世界に挑戦して成長してほしいと思います。

2023.05.09

内分泌代謝・糖尿病内科領域専門医研修ガイドブックが発売されました。
高橋教授が金藤教授とともに編集長を務め、内分泌学会と糖尿病学会が初めて一緒にガイドブックを作成したものです。これから内分泌代謝・糖尿病内科領域を学ぶ若い先生たちだけではなく、指導医の先生にも役立つ内容になっています。
作成にあたり、内分泌代謝・糖尿病内科領域専門医のカリキュラムを網羅するとともに、実践に必要な知識だけではなくその考え方を学べるようにしました。例えばガイドラインに合わないときの考え方という項目や内分泌代謝疾患エマージェンシーとして、DKAやHHS、副腎クリーゼ、高Ca血症などの実践的な対応をまとめたチャプターもあります。またコラムとして最新の情報やトピックス、トリビアを入れて楽しく知識を増やすことができます。
この場をお借りして編集委員、執筆、査読をして頂いた先生方に心から感謝申し上げます。
516ページ、税込9240円とお手頃になっております。糖尿病学会年次学術集会、内分泌学会総会で絶賛発売予定です。

2023.04.14

高橋教授の総説 Paraneoplastic autoimmune hypophysitis: a novel form of paraneoplastic endocrine syndromeがEndocrine J で公開されました。

https://www.jstage.jst.go.jp/article/endocrj/advpub/0/advpub_EJ23-0050/_article/-char/en

Paraneoplastic autoimmune hypophysitis傍腫瘍自己免疫性下垂体炎は高橋教授が多くのメンバーたちと共に主に神戸大学で見出した新たな疾患概念「抗PIT-1下垂体炎」「傍腫瘍症候群としてのACTH単独欠損症」「傍腫瘍症候群としてのPD-1/PDL-1阻害剤関連下垂体炎」の３つの病態を包括的に提唱した疾患概念です。

通常の下垂体炎においては多くの場合、非特異的に前葉あるいは後葉ホルモンが障害されるのに対し、この傍腫瘍自己免疫性下垂体炎では、腫瘍における異所性のホルモン(POMC)あるいは転写因子(PIT-1)発現が起こり、免疫寛容破綻が生じて自己抗体とともに特異的細胞傷害性T細胞が下垂体前葉細胞を傷害するという共通の機序によって発症します。

その結果、「抗PIT-1下垂体炎」ではPIT-1依存性のGH, PRL, TSH分泌低下が、「傍腫瘍症候群としてのACTH単独欠損症」「傍腫瘍症候群としてのPD-1/PDL-1阻害剤関連下垂体炎」ではACTH単独欠損症をきたします。

この新たな疾患概念は国際的にも注目され、2018年国際内分泌学会、2023年欧州内分泌学会のプレナリー演者、マギル大学特別講演演者として招待されています。

現在はさらに症例を集積、発症機序の解明、疾患モデルの作成、ビッグデータによるアプローチを行なっています。

ご参考になりましたら幸いです。

2023.04.14

紙谷史夏先生の症例報告論文Combined Hypophysitis and Type 1 Diabetes Mellitus Related to Immune Checkpoint Inhibitors　がJ Endocr Soc

に出版されました。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36694808/

私たちは免疫チェックポイント阻害薬の内分泌irAEである下垂体炎と1型糖尿病の合併例を3例集積し、神戸大学の福岡先生、藤田先生たちと共同で発表しました。これまでの報告と合わせると、ほとんどがPD-1阻害剤によって発症し、中央値24週で下垂体炎が、32週で1型糖尿病が発症していました。いずれも適切な治療を行うと生命に関わるirAEなので注意が必要です。

2023.03.12

3月16日に高橋教授がマギル大学でWeb講演を行います。“Novel form of hypophysitis: New kids on the block – A journey for discovery of novel diseases –”というタイトルで、私たちが発見、樹立、機序を解明してきた抗PIT-1下垂体炎を含む新たな疾患概念「傍腫瘍自己免疫性下垂体炎」のお話とそれを理解するための学問体系「Onco-Immuno-Endocrinology」、そして新規疾患概念を発見するための心構えをお話します。

McGill University Division of Endocrinology and Metabolismの DirectorのGeorge Fantus教授からEndocrinology Roundsにご招待頂きました。

若い先生たちは是非念頭においてほしいのですが、面白いそして意義のある論文を発表していれば、世界の誰かは見てくれています。本質的な研究テーマに取り組むこと、そして自らの仕事の意義を信じて努力を続けること、さらに国際学会等で積極的に発表して世界に友人を増やしていくことが大切です。

マギル大学の内分泌部門は歴史と伝統があり、今回のEndocrinology Roundsにはたくさんのclinicians, clinician-scientists, graduate students, basic scientists, postdoctoral fellows and clinical endocrinology traineesが参加していただけるということで熱いディスカッションが楽しみです。

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